假体隆鼻

规范的隆鼻术是将一个成型的植入体埋植到鼻背筋膜下面， 从而改变鼻梁的形状，有时也被用于矫正唇裂继发畸形和外伤后遗留的鞍鼻畸形。　隆鼻术一般在鼻孔内做小切口，将事先根据本人鼻形雕刻好的植入体安置在适当的位置，然后缝合切口，术后看不到痕迹，一般一周左右基本消肿，缝线一般在术后5天拆除。

鼻子的美学标准
    究竟那一种鼻型好看呢？我们能否对鼻子的美给个标准呢？这要受文化、风俗、习惯及审美观念的影响。理想的鼻外形在每个国家、每个民族、每个人之间都不一致。就我国汉民族而言，正常美观的鼻子为一底朝下的三棱锥体，位于颜面的中1/3；理想的外鼻长度，为面部长度的1/3；理想的外鼻宽度，为一眼的宽度，这也就是我国古代画家所谓的“横三”、“竖五”；理想的鼻外形为上窄下宽呈斜形，其斜面与面部相交呈25-30度；理想的鼻尖高度为鼻长度的1/3，鼻尖部尖而圆，鼻孔呈扁圆形，鼻小柱与上唇人中呈９０度。

植入材料的选择：
    无论是先天性，还是疾病或外伤所造成的扁平和低凹的鼻子，人们一直在寻找合适的材料来垫高它。垫高鼻子的方法主要有两种即移植法和植入法。
    移植法：也就是组织移植，填充鼻子主要使用骨和软骨组织。骨和软骨组织的移植有三种情况：①异种骨和软骨移植，即使用动物的骨和软骨组织移植到人的鼻子内。动物骨和软骨组织来源丰富，人们很早就使用了。但是，由于异种骨和软骨具有抗原性，其排异反应和后期吸收限制了它的使用。②同种异体骨和软骨组织移植，就是用别人的骨和软骨组织来做填充材料。这种方法虽能获得较好效果，但来源困难，应用受限制，也存在排异反应和后期吸收问题。③自体骨和软骨移植，就是用病人自身的骨和软骨组织来做填充材料。自体软骨雕刻成型容易，而自体骨雕刻成型较为困难。这种方法的优点是无排异反应，能永久性存在。缺点是要在病人身上取骨和软骨，痛苦较大；不能预先塑型，延长了手术时间；埋入时间久了，也会发生轻微吸收变形。
植入法：就是把各种人工植入材料植入到鼻内。截止到目前为止，人们已经使用过铂、金、银、凡士林石蜡油、象牙、有机玻璃、液体硅橡胶等，由于其不可避免的并发症，这些材料现都已弃用。目前，临床使用较多的鼻填充材料是医用固体硅橡胶。医用固体硅橡胶具有性能稳定、刺激性小、质地适中、可预先塑形、能长期保存在体内不变形、术后并发症和外观不理想时容易处理、正确使用无不良反应等优点，是目前临床应用时间最长、最多、最广泛的隆鼻材料。随着科技的发展，近年来出现了一些新型的鼻填充材料如聚四氟乙烯、医用多孔材料、羟基磷灰石、甲基丙烯酸甲脂等。这些材料具有来源方便、体内不吸收、不会对病人造成供区损伤、可预先塑形、缩短手术时间等优点。作为异物，尽管引起人体排异反应的可能性较小，但比起自体组织还是比较容易排出。人们普遍关心的是：这些材料植入人体后是否会致癌，这个问题尚无定论。根据目前临床使用较多、应用时间较长的医用固体硅橡胶来看，至今还没有发现它有明显的致癌性能。至于使用哪种材料好，很难作定论，这要根据病人的鼻部条件、植入材料的来源、患者的要求以及医生的手术爱好等因素来决定。由于新材料临床应用时间较短，作为填充物，是否能安全、长久地滞留在体内，尚需长时间的临床病例追踪观察，才能对其作出最终评判。
术前设计
　　隆鼻术是一种创造性的外科造型艺术，要塑造一尊匀称而漂亮的鼻子，决非易事。除了医生的临床经验、技术和审美悟性外，术前模型的设计制作是关键。鼻子无论从正面或侧面看，它和眉、眼、口唇、颏等都有相互的立体关系。进行术前设计时，要把鼻部与整个面部联系起来，根据病人的脸型、民族特点雕刻出能配合其相貌的鼻子，务求手术创造的鼻型能与面部其它器官协调。植入体可根据受术者鼻的情况，自行雕刻出来或从预制的“商品鼻”中选择。通常认为，圆型脸的鼻子不能太高；细长脸的鼻子高些较好看；方型脸的鼻子要相应宽些；前额、颧骨和下颏较高的受术者，其鼻形也应高些；脸型小巧的受术者，则不宜配以高大的鼻子；前额低平的人如果鼻子再高的话，前额便显得更低平。鼻梁在男性以直线型为好，女性则以轻微的凹线型为好。鼻唇角也要适中，太小了象钩鼻，太大了就是朝天鼻子。实际设计时，不可把一个模式用于所有的受术者，让所有人的外鼻都是一个模样。为了避免受术者希望手术所造成的鼻型与医生所要产生的鼻型不一致，医生必须弄清受术者要求的鼻型如何，并与自己的设想取得一致，共同确定手术后的最佳鼻型。拿着某个明星的照片，要求做成某个明星的鼻子是不现实的。真正理想的隆鼻手术应该运用人体塑形艺术，保留受术者原有的线条和轮廓，加上一些人工的点缀，使手术有美而真的和谐效果。

术前准备
　　隆鼻术是一种纯美容手术，受术者往往期望在改善鼻部外形后使其气质、风度、自信心等精神状态有所完善。因此，除了一些常规的术前准备外，受术者精神状态的检查和准备尤为重要。
    １、 患者一般需年满18岁，鼻骨和鼻软骨发育成熟后，对鼻部形态不满意者才可接受手术。青少年身体正在发育，心理状况还不稳定，此时不宜手术。
    ２、 患者表情神态自然，情绪稳定，通情达理，对医生充分信任，无疑虑和犹豫心理；有改善鼻部外观的迫切要求，但不能有不切实际的过分要求，更不能有通过手术达到改变整个面容、甚至整个生活的要求。
    ３、 鼻部有炎症或过敏时不宜手术。
    ４、 月经期、有出凝血功能障碍者和近期服用了可能影响凝血功能的药物者，不宜手术或谨慎手术。
    ５、 患者有全身性疾病，不宜手术或谨慎手术。
    ６、 疑有精神、心理障碍者，不宜手术或谨慎手术。
手术前需行医学摄影，让受术者签署手术同意书，术前需剪除鼻毛、清洗面部和鼻腔，手术当日不能涂化妆品，精神过于紧张的患者可给予适当的镇静剂。

 

术后护理：
         
　　1、术后7天之内尽量避免手术部位沾水。

 

　　2、保证手术部位清洁。

 

　　3、避免进食刺激性食物如辣椒等。